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一、概述 廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮，它可以發(fā)生在有眼球眼，但更多見于無眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時應先確定眶壁是否完整，無眼球者是否植入義眼臺及義眼臺大小是否合適，并決定結(jié)膜的實際缺乏量。 二、診斷標準 1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。 2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個方向運動障礙。 3、發(fā)生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。 三、處理原則 1、如果眶壁有缺損，步應用Medpor材料修復缺損。 2、如果無眼球，第二步應植入適當義眼臺。 3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織，讓眼球能正?；顒?。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。 (1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F(xiàn)4)膜覆蓋。 (2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。 (3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。 4、在有眼球存在的情況下，球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。 5、中厚皮片只適合無眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。 6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應做穹隆加深縫線。 四、治愈標準 1、眼球或義眼片運動靈活。 2、雙側(cè)外觀對稱。 3、6個月內(nèi)不在發(fā)作。